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    2020年公卫助理医师《卫生毒理学》练习题(1)
    考试吧 2020-05-28 16:10:49 评论(0)条

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      毒理学基本概念

      一、A1

      1、下列属于无阈值效应的是

      A、汞所致的中毒性脑病

      B、四氯化碳所致的肝细胞坏死

      C、氢氟酸所致的皮肤灼伤

      D、乙酰水杨酸所致的胎儿畸形

      E、氯乙烯所致的肝血管肉瘤

      2、有阈值效应

      A、能够检测出阈值的效应属有阈值效应

      B、一般的生理、生化异常和器官、组织的病理改变都属于有阈值效应

      C、发育毒性或胚胎毒性引起的结果属于有阈值效应

      D、生殖细胞突变引起的生殖毒性也属无阈值效应

      E、以上都不是

      3、最大无作用剂量是

      A、一群个体中不引起死亡的最高剂量

      B、阈剂量

      C、未能观察到任何对机体损害作用的最低剂量

      D、未能观察到任何对机体损害作用的最高剂量

      E、人类终身摄入该化合物未引起任何损害作用的剂量

      4、属于毒理学上限指标的是

      A、ADI

      B、LD0

      C、LD50

      D、LOAEL

      E、MLD

      5、如外来化合物A的LD50比B大,说明

      A、A引起实验动物死亡的剂量比B大

      B、A的毒性比B大

      C、A的作用强度比B小

      D、A的急性毒性比B小

      E、A引起死亡的可能性比B小

      6、观察到损害作用的最低剂量是

      A、引起畸形的最低剂量

      B、引起DNA损伤的最低剂量

      C、引起某项检测指标出现异常的最低剂量

      D、引起染色体畸变的最低剂量

      E、引起免疫功能减低的最低剂量

      7、毒物是指

      A、可引起机体受损害的化学物

      B、在一定条件下,投予较小剂量时可造成机体功能或器质性损害的化学物

      C、在一定条件下,投予较小剂量时可造成机体功能性损害的化学物

      D、在一定条件下,投予大剂量时才造成机体功能或器质性损害的化学物

      E、在一定条件下,投予较小剂量时就会造成机体器质性损害的化学物

      8、卫生毒理学研究的任务是

      A、中毒机理

      B、外来化合物进入机体的途径及生物转运、转化过程

      C、对外来化合物进行安全性评价

      D、制定有关卫生标准和管理方案

      E、以上都是

      9、关于毒性与毒效应说法正确的是

      A、毒效应的大小和外源性化学物质与机体接触途径有关

      B、剂量是影响毒物毒效应大小的关键

      C、毒物毒效应的大小与半数致死剂量LD50值成反比

      D、毒性是指外源性化学物质对机体造成损害的能力

      E、以上均正确

      10、外源化合物的概念是

      A、与人类接触并进入机体

      B、存在于人类生活和外界环境中

      C、具有生物活性,并有损害作用

      D、并非人体成分和营养物质

      E、以上都是

      11、毒性是指一种物质对机体造成损伤的

      A、能力

      B、特性

      C、可能性

      D、危险性

      E、危害性

      12、卫生毒理学和毒理学的主要区别是

      A、毒理学相当于总论,而卫生毒理学是个论

      B、卫生毒理学与毒理学研究的方法有所不同

      C、卫生毒理学属于预防医学的范围,毒理学属于边缘学科

      D、卫生毒理学是毒理学的一个分支,毒理学是法医毒理学的分支

      E、卫生毒理学研究的范围越来越小,毒理学研究的范围越来越大

      13、氟化物毒作用的靶器官是

      A、脑

      B、肺

      C、骨骼

      D、肝

      E、肾

      14、外源性化学物引起有害作用的靶器官是指外源性化学物

      A、直接发挥毒作用的部位

      B、最早达到最高浓度的部位

      C、在体内浓度最高的部位

      D、表现有害作用的部位

      E、代谢活跃的部位

      15、关于生物学标志的叙述,错误的是

      A、又称为生物学标记或生物标志物

      B、检测样品可为血、尿、大气、水、土壤等

      C、检测指标为化学物质及其代谢产物和它们所引起的生物学效应

      D、分为接触生物学标志、效应生物学标志和易感性生物学标志三类

      E、生物学标志研究有助于危险性评价

      16、外来化合物对免疫功能有害效应不包括

      A、免疫抑制反应

      B、免疫增强反应

      C、降低机体抵抗力

      D、提高机体免疫力

      E、自身免疫反应

      17、关于Zac说法正确的是

      A、Zac=Limac/LD50

      B、Zac越大,表明化学物质引起急性死亡的危险性越大

      C、Zac值是一个相对稳定的指标

      D、Zac是急性毒性常用参数之一

      E、以上说法均正确

      18、对某化学毒物进行毒性试验,测定结果为:LD50:896mg/kg,LD0=152mg/kg,LD100=1664mg/kg,Limac:64mg/kg,Limch:8mg/kg,其慢性毒作用带的数值为

      A、8

      B、14

      C、26

      D、112

      E、208

      19、慢性毒作用带(Zch)值越大的毒物引起

      A、慢性中毒的危险性越大

      B、慢性中毒的危险性越小

      C、蓄积中毒的危险性越小

      D、致死性中毒的危险性越大

      E、致死性中毒的危险性越小

      20、有关慢性毒作用带的概念,错误的是

      A、慢性毒作用带(Zch)是危害性指标

      B、Zch=急性阈剂量/慢性阈剂量

      C、Zch大表示此外源性化合物不易引起慢性毒性

      D、对于毒作用有阈值的外源性化合物可求得Zch

      E、在制订安全限值(最高容许浓度)时可参考Zch来确定安全系数

      21、能说明慢性中毒危险性大小的指标是

      A、急性毒作用带

      B、慢性毒作用带

      C、安全系数

      D、以上都是

      E、以上都不是

      22、S-曲线的特点是

      A、曲线开始平缓,中间陡峭,最后又趋平缓

      B、曲线开始平缓,中间平缓,最后陡峭

      C、曲线开始陡峭,中间平缓,最后仍平缓

      D、曲线开始陡峭,中间陡峭,最后平缓

      E、曲线始终比较平缓

      23、剂量反应关系曲线有

      A、直线型曲线

      B、抛物线型曲线

      C、对称S状曲线

      D、非对称S状曲线

      E、以上都是

      24、有害作用的质反应剂量反应关系多呈S形曲线,原因是不同个体的

      A、吸收速度差异

      B、分布部位差异

      C、代谢速度差异

      D、排泄速度差异

      E、易感性差异

      25、卫生毒理学中较为常见的剂量-反应曲线为

      A、直线

      B、抛物线

      C、S形曲线

      D、对数曲线

      E、正态曲线

      26、关于剂量-反应关系的下列叙述中,错误的是

      A、Paracelsus提出化学物质的毒性主要决定于剂量,是剂量-反应关系的科学基础

      B、存在剂量-反应关系是确定外来化合物与毒性作用因果关系的基本依据

      C、剂量-反应关系和剂量-效应关系曲线常见的有直线形、抛物线形和S状曲线

      D、直线形是剂量-反应关系曲线中最常见的

      E、S状曲线在横坐标为对数剂量,纵坐标为由反应率转换成的概率单位时,即成一直线

      二、A2

      1、某农村曾用飞机喷洒农药以扑杀棉花害虫,事后不久,在这数十平方公里受到该农药污染的环境里,有少数人群出现鼻刺激、咳嗽、头晕、恶心,附近村民8人发生急性中毒(有多汗、呕吐、瞳孔缩小等症状)而入院治疗,住院者中5人系同家族亲属,另3人情况不明。在上述同一污染环境中,人群之间的健康危害效应出现如此大的差异,其最大可能原因是

      A、个体接受农药的量不同

      B、身体健康状况不同

      C、个体营养状况有差异

      D、个体年龄不同

      E、个体易感性不同(某些个体存在该有害因素的易感基因)

      三、B

      1、A.中枢神经系统

      B.脂肪

      C.肝

      D.肺

      E.骨骼

      <1> 、氟(F)的靶器官为

      A B C D E

      <2> 、铅(Pb)的靶器官为

      A B C D E

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      一、A1

      1、

      【正确答案】 E

      【答案解析】 无阈值效应:化学毒物的致癌作用以及致体细胞核生殖细胞突变的作用在零以上的任何剂量均可发生,即具有零阈剂量-反应关系。氯乙烯所致的肝血管肉瘤属于无阈值效应,其他均为有阈值效应。所以本题答案选择E。

      2、

      【正确答案】 A

      【答案解析】 有阈值效应:化学毒物对于机体产生的一般毒效应只有达到一定剂量水平时才能发生,低于此剂量则检测不到,属于有阈值效应。

      3、

      【正确答案】 D

      【答案解析】 最大无作用剂量即在一定时间内,一种外来化合物按一定方式或途径与机体接触,根据现今的认识水平,用最灵敏的试验方法和观察指标,亦未能观察到任何对机体的损害作用的最高剂量。

      4、

      【正确答案】 B

      【答案解析】 LD0即最大非致死剂量是指一组受试实验动物中,不引起动物死亡的最大剂量或浓度。

      5、

      【正确答案】 D

      【答案解析】 LD50可作为急性毒性分级的依据,LD50数值越小,表示外来化合物的毒性越强;反之LD50数值越大,则毒性越低。LD50为引起试验动物 50%死亡的剂量,是一个点值,而引起动物死亡的剂量及引起死亡的可能性还与死亡效应的剂量反应关系曲线的斜率有关。

      6、

      【正确答案】 C

      【答案解析】 观察到损害作用的最低剂量是指能引起所观察的指标出现异常的最低剂量。答案中的A、B、D、E都给出了具体的损伤指标,所以答案具有等同性,一个正确,全部正确。只有C没有具体说明是哪种类型的损伤,具有概括性,所以答案为C。

      7、

      【正确答案】 B

      【答案解析】 毒理学的最根本概念是“剂量决定毒性”,也就是说任何物质在一定剂量下都有潜在的毒性,但是毒性有大有小,因此在定义毒物时,一般是认为较少剂量下可能对机体造成损害的化学物,当然这种损害效应既包括功能损害也包括器质性损害。选项A未提及剂量,C、E包含的内容不全面,范围太窄,D选项所指的较大剂量是相反的。因此B为正确答案。

      8、

      【正确答案】 E

      【答案解析】 卫生毒理学的研究任务主要有:①对环境因子特别是外源化学物进行安全性毒理学评价和危险评定;②研究机体与环境因子有害的交互作用的规律即中毒机制;③为制定有关安全限值/卫生标准和管理措施提供科学依据;④研究预防和治疗化学物中毒的措施。

      9、

      【正确答案】 E

      【答案解析】 毒性是指化学物对生物体引起损害作用的固有的能力。毒性是物质一种内在的,不变的性质,取决于物质的化学结构。化学物对机体健康引起的损害作用称为毒效应。毒性较高的物质,只要相对较小的数量,即可对机体造成一定的损害;而毒性较低的物质,需要较大的数量,才呈现毒效应。化学物引起毒效应的关键是机体的接触量,其次还与接触的途径和频率有关。毒性和毒效应的概念是有区别的,毒性是化学物固有的生物学性质,而毒效应是化学物毒性在某些条件下引起机体健康损害作用的表现,改变接触条件就可能改变毒效应。

      10、

      【正确答案】 E

      【答案解析】 外源化学物是存在于人类的生产和生活环境中,可通过一定的途径接触并进入机体,并呈现一定的生物学作用的化学物质,又称为“外源生物活性物质”。所以四个选项说法全部正确。

      11、

      【正确答案】 A

      【答案解析】 毒性是指化学物对生物体引起损害作用的固有的能力。毒性是物质一种内在的,不变的性质,取决于物质的化学结构。

      12、

      【正确答案】 C

      【答案解析】 毒理学:是研究环境因子(包括化学因素、物理因素或生物因素)对生物机体和生态系统的损害作用,以及如何预防和减轻此种损害作用的科学。

      卫生毒理学:是从预防医学的角度,研究人类在生产和生活环境中,可能接触的环境因子对机体损害作用及其机制的学科。卫生毒理学是毒理学的一个重要分支。

      13、

      【正确答案】 C

      【答案解析】 本题考查有毒化学物的靶器官。氟化物毒作用的靶器官是骨骼,可引起氟骨症;铅毒作用的靶器官是脑,臭氧毒作用的靶器官是肺;溴苯毒作用的靶器官是肝;镉毒作用的靶器官是肾。

      14、

      【正确答案】 A

      【答案解析】 外源化学物进入机体后,直接发挥毒作用的器官就称为该物质的靶器官。毒效应的强弱,主要取决于毒物在靶器官中的浓度。

      15、

      【正确答案】 B

      【答案解析】 生物标志是指外源化学物通过生物学屏障并进入组织或体液后,对该外源化学物或其所致生物学后果的测定指标。可分为:

      ①接触标志:是测定组织、体液或排泄物中的外源化学物、其代谢物或与内源性物质的反应产物,作为吸收剂量或靶剂量的指标。

      ②效应标志:指机体中可检测的生化、生理、行为或其他改变的指标。

      ③易感性标志:是关于个体对外源化学物的生物敏感性的指标,即反映机体先天具有或后天获得的对接触外源性物质产生反应能力的指标。

      生物标志可用于:①作为毒性测试的指标;②外源化学物毒作用机制/模式研究;③动物体内试验和体外试验结果外推至人;④外源化学物对人体健康危险度评定。

      16、

      【正确答案】 D

      【答案解析】 提高机体免疫力不是对免疫功能有害效应,对机体是有利的。

      17、

      【正确答案】 D

      【答案解析】 Zac即急性毒作用带:为半数致死剂量与急性阈剂量的比值。Zac值小,说明化学物从产生急性轻微损害到导致急性死亡的剂量范围窄,引起死亡的危险大;反之,则说明引起死亡的危险小。是急性毒性常用参数之一。

      18、

      【正确答案】 A

      【答案解析】 慢性毒作用带(Zch):Zch为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值,即Zch=Limac/Limch。所以本题中Zch=64/8=8。

      19、

      【正确答案】 A

      【答案解析】 慢性毒作用带(Zch)为急性阈剂量(Limac)与慢性阈剂量(Limch)的比值。此比值越大表明该化合物易于发生慢性中毒。如果Zch大,在一次接触较高剂量的外源化学物才引起有害作用,人一般对于高于慢性阈剂量的较低剂量接触不易引起警惕和主动预防,发生慢性中毒的危险性较大。因此,本题正确答案为A。

      20、

      【正确答案】 C

      【答案解析】 慢性毒作用带:为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值。Zch值大,说明化学物从产生轻微的慢性毒效应到急性中毒之间剂量范围宽,故发生慢性中毒的危险大;反之,则说明发生慢性中毒的危险小。所以C的说法是错误的。

      21、

      【正确答案】 B

      【答案解析】 慢性毒作用带能够说明慢性危险性大小,慢性毒性作用带大,说明化学物从产生轻微的慢性毒效应到急性中毒之间剂量范围宽,所以发生慢性中毒的危险大;反之,则说明发生慢性中毒的危险小。

      22、

      【正确答案】 A

      【答案解析】 S形剂量-反应曲线的特点:①大多数个体在中位剂量(即50%的反应值)两侧的剂量范围内发生反应。②曲线的中位剂量可用于描述平均反应,即半数有效剂量(ED50)或半数致死剂量(LD50)。③在剂量-反应曲线的左侧,群体中有很小比例在低剂量发生反应,是易感组或易反应组。④在曲线的右侧,群体中有另一个很小比例在高剂量发生反应,是不易感组或不易反应组。⑤剂量-反应曲线的斜率,特别是中位数周围的斜率,给出了产生效应的剂量范围的指示。

      23、

      【正确答案】 E

      【答案解析】 常见的剂量-反应(效应)曲线有以下几种形式:

      直线:化学物剂量的变化与效应的强度或反应率的变化成正比。

      抛物线:常见于剂量-效应关系,随着剂量的增加,效应或反应率的变化先迅速,以后相对缓慢,成抛物线形。

      S形曲线:在整体水平剂量-反应(质反应)关系曲线的基本类型是S形曲线,反映了人体或实验动物群体对外源化学物毒作用易感性的分布。

      U形曲线:对维持正常生理功能所需要的物质,如某些维生素和必需微量元素等,剂量-效应关系曲线的形状可呈U形。

      24、

      【正确答案】 E

      【答案解析】 群体中个体易感性分布在毒理学中有重要的意义,化学物毒作用的个体易感性可分为毒动学和毒效学两方面,备选答案A~D都是有关毒动学方面的,因此备选答案E是正确的。

      25、

      【正确答案】 C

      【答案解析】 剂量-反应关系是毒理学的重要概念,如果某种外源化学物与机体出现的损害作用存在因果关系,一般应有明确的剂量-反应关系。剂量-反应关系曲线有几种基本类型,最常见的为S形曲线。其余的如直线型、抛物线型,见于体外试验或某些剂量-效应关系。

      26、

      【正确答案】 D

      【答案解析】 直线形只有在某些体外试验中,在一定剂量范围内可能见到。剂量-反应关系曲线最常见的是S形曲线。抛物线常见于剂量-效应关系。

      二、A2

      1、

      【正确答案】 E

      【答案解析】 由题意可知,由于是飞机喷洒农药,该农村的农药污染的浓度应该差异不大,但是人们对农药中毒的反应不尽相同,急性中毒的8人中有5人系同家族亲属,所以很有可能是此家族中存在该有害因素的易感基因。

      三、B

      1、

      【正确答案】 E

      【答案解析】 氟的靶器官为骨骼,会引起氟骨症。

      【正确答案】 A

      【答案解析】 铅蓄积在骨中,但其靶器官为中枢神经系统和造血系统。

     

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